胃癌是香港常見癌症第六位，2016年便有超過1200宗新症及700宗死亡個案。腹膜轉移是胃癌復發病人很常見的情況，若患者只接受較為被動的支援治療，病人的生活中位數只有約3個月。隨著醫療技術不斷的發展，對只有腹膜轉移而沒有其他擴散的個案，我們可視為局部性疾病，可考慮新的細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療治療，研究顯示病人生存中位數可由3個月延長至6－21個月。臨床經驗顯示，大部分早期胃癌的病人的身體並沒有出現任何徵狀，只有10%人或會出現消化性潰瘍、惡心、沒有胃口、易飽等沒有明顯指標性的徵狀，而身體檢查也多數沒有發現異常跡象。至於晚期胃癌病症最常見有體重下降、腹痛、作悶作嘔、沒有胃口，亦可能出現貧血或慢性消化道出血，小部分會出現急性出血。若腫瘤位置接近胃幽門則可引致胃出口梗阻，如位置接近賁門則會有吞嚥困難的問題。由於徵狀很多時候沒有明顯指標性，所以有接近六成患者是出現徵狀超過3個月才求醫。大約5至20%胃癌病人在手術時會發現腹膜轉移，另有50%沒有出現癌病轉移的病人在接受腫瘤切除手術後會出現腹膜復發。到時若只接受支援治療，不做手術或化療，病人的生存中位數只有約3個月。事實上，約10%至38%的腹膜轉移個案並沒有涉及其他器官的遠處轉移，仍可視為局部區域疾病，可考慮細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療（HIPEC），目標是徹底根治疾病。不過，病人需要符合一定的條件才可進行細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療，例如是身體狀況須能承受大型手術、沒有其他遠處轉移，及腹膜癌病指數（PCI）不高於15。研究顯示，病人接受細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療治療後，生存中位數為6－21個月，5年存活率則有6－16%，手術的死亡率約2%－7%。細胞減滅手術有44%－51%機會可做到完全或大致清除腹腔內的癌細胞，病人的5年存活率可提升30%。雖然胃癌的治療不斷進步，但始終預防勝於治療。幽門螺旋菌是引致胃癌的重要因素，及早發現及清除幽門螺旋菌可以降低患上胃癌的機會，對於已患有癌前病變或有其他癌症高危因素人士，醫生建議每一至兩年進行胃鏡篩檢。雖然飲食與胃癌的關係目前還未有肯定的關係，但多吃新鮮蔬果、少吃醃製及煙熏食品、肉類，以及不要吸煙和過量飲酒，都對身體有百利而無一害的。便讓自己有病才後悔！